Медицинское страхование и личные виды

Медицинское страхование

Согласно ст.49 Конституции Украины, каждый гражданин имеет право на бесплатную медицину. Но по факту, бесплатной медицины в Украине нет. Базовые услуги (консультация врача, первичный осмотр, анализы по направлению и т.д.) в состоянии предоставить МОЗ, но в случае сложных заболеваний, травм или неотложной помощи, ход лечения может существенно затянуться, а также потребовать существенных финансовых затрат. Исходя из этого, в наши дни медицинское страхование жизненно важно.

Выбор медицинской страховки — процедура сложная.

  • Во-первых, надо удачно подобрать страховую компанию с хорошей репутацией и финансовой надежностью из представленных на украинском рынке.
  • Во-вторых, тщательно изучить все типы медицинского ассистанса, услуг и учреждений, которые будут обслуживать клиента.
  • В-третьих, учесть все юридические аспекты при заключении договора и нюансы, которые могут возникнуть на протяжении срока его действия.

Защищая себя от излишне лечащихся клиентов, страховые компании вводят ряд ограничений на страховые случаи. Это важная часть договора, которую надо скрупулёзно изучить при подписании.

Какие это ограничения?

  1. Антикризисные оговорки уровня убыточности – договор предусматривает ограничение расходов страховщика той суммой, которую Вы заплатили за договор.

Пример: Вы заключили договор, за который заплатили 10000грн. Страховая компания, с помощью вышеупомянутых оговорок, обеспечила себе гарантию, что не выплатит Вам больше 10000грн. А если при этом дополнительно учитывается норматив на ведение дела, то может возникнуть парадоксальная ситуация, когда Вы заплатите страховщику 10000грн. за договор, а он организует лечение не более чем на 7000грн.

  1. Ограничения по количеству или объему страховых случаев – это фиксированное время пребывания больного в стационаре, закрепленный график и частота вызовов неотложки, ограничение суммы покрытия медикаментозной терапии и лекарств.

Пример: заключая договор со страховой компанией, клиенту, как дополнительная опция предложено «расширенное покрытие медикаментов». Но, юридический манёвр подразумевал использования данной опции только один раз в поликлиническом режиме.

  1. Формальные опции – перечень услуг, которые входят в программу страхования, и остаются неиспользованными в ходе применения договора.

Пример: за доплату, в договор включены услуги профилактического осмотра и лечебного массажа. На первый взгляд, полезные опции, но страховщик ограничивает их применение только в ведомственных и государственных учреждениях. Это усложняет процедуру получения, так как учреждения работают по графику, часто совпадающему с графиком клиента. Чтобы пойти на массаж, Вы отпрашиваетесь с работы или берете отгул. А отпроситься на 2-3 часа, учитывая время на проезд для получения 10 процедур массажа, у Вас вряд ли получится.

Приведенные примеры — это самые распространенные эпизоды в медстраховании, которые непрофессионал проигнорирует. На практике подобные «мелочи» встречаются чаще.

Специалисты Консорис подберут самые выгодные для Вас предложения по медицинскому страхованию. В виде сравнительного анализа мы составим список предложений от передовых агентств на рынке Украины, который включает:

  • список преимуществ, недостатков и особенностей каждого отдельно взятого предложения;
  • ценовую политику предложенных пакетов;
  • разбор финансовой стабильности и надежности каждой из рекомендаций.

На основе этой информации Вы подберете оптимальный по цене и качеству страховой продукт.

Консорис также оказывает весь спектр услуг по вопросам, которые возникают в процессе действия договора медицинского страхования, а именно:

  1. Защита интересов клиента в спорных ситуациях.
  2. Помощь при появлении любых проблем с сервисом.
  3. Организация процедуры возмещения самостоятельно потраченных средств.
  4. Бесплатная юридическая помощь.

Наша компания  —  крупный оптовый покупатель, который ежегодно приобретает страховки на десятки миллионов гривен и размещает риски на миллиарды гривен, поэтому услуги Консорис оплачиваются в виде дисконта от страховых компаний. Вы платите только за страховку, а наши услуги оплачивают сами страховые компании. Более подробно об этом читайте в разделе «Страховой консалтинг».

Заказать звонок
Задать вопрос online